Em caso de emergência
Se a cânula sair completamente ou houver obstrução que não resolve com aspiração, ligue imediatamente para 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro mais próximo.
Ligar para 192O que é Traqueostomia?
Entenda o procedimento e suas indicações
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura na traqueia (tubo que leva ar aos pulmões) através do pescoço. Nessa abertura, chamada de traqueostoma, é colocada uma cânula de traqueostomia que permite a passagem de ar diretamente para os pulmões.
Por que é necessária?
A traqueostomia pode ser necessária para manter a respiração em situações como: obstrução das vias aéreas superiores, necessidade de ventilação mecânica prolongada, proteção das vias aéreas ou facilitar a remoção de secreções pulmonares.
Principais Indicações em Crianças
- Malformações congênitas das vias aéreas
- Ventilação mecânica prolongada
- Paralisia das cordas vocais
- Estenose (estreitamento) traqueal
- Doenças neuromusculares
Cuidados Diários
Rotina essencial para manter a saúde e segurança
A rotina de cuidados com a traqueostomia é fundamental para prevenir complicações e garantir o bem-estar da criança. Siga sempre as orientações da equipe médica.
Checklist de Cuidados Diários
Higiene das Mãos
Sempre higienize as mãos antes e depois de qualquer procedimento. Use água e sabão ou álcool gel 70%.
Fixação da Cânula
Verifique diariamente se a fixação está firme, mas não apertada demais. Deve caber um dedo entre o cadarço e o pescoço.
Limpeza da Pele ao Redor
- Prepare material: gazes, soro fisiológico, luvas
- Higienize as mãos e calce as luvas
- Limpe delicadamente com gaze e soro, do centro para fora
- Seque bem a pele com gaze seca
- Aplique creme protetor se orientado
- Troque o curativo quando necessário
Aspiração de Secreções
Como realizar o procedimento corretamente
A aspiração remove secreções que podem obstruir a cânula e dificultar a respiração. Deve ser realizada apenas quando necessário, não por rotina.
Quando aspirar?
Aspire apenas quando houver sinais de secreção: ruídos ao respirar, tosse, aumento da frequência respiratória ou queda na saturação de oxigênio.
Passo a Passo da Aspiração
Profundidade
Introduza a sonda só até a medida combinada com a equipe (o comprimento da cânula, sem passar da ponta), sem buscar resistência
Tempo
Aspire por no máximo 5 segundos de cada vez
Frequência
Aguarde pelo menos 30 segundos entre aspirações
Nunca faça isso!
Nunca force a sonda nem a introduza além da medida combinada. Nunca aspire por mais de 5 segundos seguidos. Nunca reutilize sondas de aspiração.
Sinais de Alerta
Quando procurar ajuda médica
É importante reconhecer sinais que indicam a necessidade de avaliação médica imediata. Na dúvida, sempre procure orientação profissional.
Sinais de Infecção
Vermelhidão, inchaço, calor e secreção purulenta ao redor do traqueostoma podem indicar infecção. Procure avaliação médica se observar estes sinais.
Monitore Regularmente
- Frequência respiratória e padrão de respiração
- Saturação de oxigênio (se tiver oxímetro)
- Aspecto e quantidade das secreções
- Condição da pele ao redor do traqueostoma
- Comportamento e estado geral da criança
Protocolo de Emergência
O que fazer em situações críticas
Cânula Deslocada ou Obstruída
Se não conseguir resolver rapidamente, chame o SAMU (192) e siga as orientações abaixo enquanto aguarda.
Ligar para 192Se a Cânula Sair Completamente
- Mantenha a calma e chame ajuda
- Tente recolocar a cânula substituta (se disponível)
- Se não conseguir, mantenha o traqueostoma aberto
- Posicione a criança semi-sentada
- Ligue imediatamente para 192
- Observe a respiração continuamente
Obstrução da Cânula
- Aspire imediatamente
- Se não resolver, retire a cânula interna (se houver)
- Limpe rapidamente e recoloque
- Se continuar obstruída, troque toda a cânula
- Se não melhorar, ligue 192
Kit de Emergência
Tenha sempre à mão: cânula de traqueostomia do mesmo tamanho, cânula um número menor, aspirador portátil, sondas de aspiração, soro fisiológico, luvas, gazes e o telefone do médico responsável.
Números de Emergência
Vida Diária
Adaptações e cuidados no dia a dia
Com adaptações e cuidados adequados, crianças com traqueostomia podem ter uma vida plena e participar de diversas atividades. Conheça as orientações para o dia a dia.
Banho
- •Proteja a cânula durante o banho
- •Use protetor próprio ou pano limpo
- •Evite entrada direta de água
- •Prefira banho de chuveiro a imersão
Alimentação
- •Posição semi-sentada durante refeições
- •Aspire antes se necessário
- •Observe sinais de engasgo
- •Siga orientações do fonoaudiólogo
Sono
- •Posição elevada (30-45 graus)
- •Umidificador no quarto
- •Monitor de bebê próximo
- •Verificações periódicas
Passeios
- •Sempre leve o kit de emergência
- •Proteja de poeira e vento
- •Evite aglomerações em época de gripe
- •Use filtro HME quando indicado
Escola e Socialização
A maioria das crianças pode frequentar a escola. Converse com a equipe escolar, forneça orientações por escrito e mantenha comunicação constante. A socialização é fundamental para o desenvolvimento.
Perguntas Frequentes
Dúvidas comuns sobre traqueostomia
A traqueostomia é definitiva?
Não necessariamente. Em muitos casos, a traqueostomia é temporária e pode ser revertida quando a condição que a indicou for resolvida. O médico avaliará cada caso individualmente.
Meu filho poderá falar?
Depende do tipo de cânula e da condição da criança. Com válvula de fala ou fechamento temporário da cânula (quando indicado), muitas crianças conseguem desenvolver a fala. O fonoaudiólogo é fundamental nesse processo.
Com que frequência devo trocar a cânula?
A troca completa da cânula é geralmente feita a cada 7-30 dias, conforme orientação médica. A cânula interna (quando houver) deve ser limpa diariamente ou conforme necessário.
Posso viajar com meu filho?
Sim, mas planeje com antecedência. Leve materiais extras, tenha contatos médicos no destino e, para viagens de avião, consulte a companhia aérea sobre procedimentos especiais.
Como lidar com o olhar das outras pessoas?
É natural que as pessoas sintam curiosidade. Você pode preparar explicações simples e adequadas à idade para a própria criança usar. Grupos de apoio podem ajudar muito nesse processo de adaptação.
Quando devo aspirar?
Apenas quando houver sinais de secreção: ruídos respiratórios, tosse, aumento da frequência respiratória ou queda na saturação. Não aspire por rotina sem necessidade.
É normal a pele ficar vermelha ao redor?
Uma leve vermelhidão pode ocorrer, mas deve ser monitorada. Se houver piora, secreção, inchaço ou dor, procure avaliação médica pois pode indicar infecção.
Preciso acordar durante a noite?
Depende da condição da criança e orientação médica. Muitas famílias fazem verificações periódicas, especialmente nos primeiros meses. Use monitores de bebê e discuta com o médico.
Já domina os cuidados e quer saber se a cânula pode ser retirada?
Entenda o que pode estar mantendo a traqueostomia, como a laringe e a traqueia são avaliadas e quando a reconstrução da via aérea é discutida.
Retirada da traqueostomia: por onde começarAinda tem dúvidas?
Converse com nosso Assistente IA especializado em traqueostomia ou entre em contato com o Dr. Andrey.